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参松养心胶囊:指南/共识推荐等级与证据等级双高的中药典范
来源:环球网
心律失常是心血管疾病的重要致死因素,严重威胁人类健康。在心律失常的防治中,中医药以其独特的整合调律优势发挥着不可替代的作用。参松养心胶囊作为其中的佼佼者,凭借坚实的循证医学证据和广泛的临床指南和专家共识推荐,成为中药领域证据等级与推荐等级双高的典范。
以证据支持疗效,参松养心屡获国际“金标准”认可
2月27日,《中华心律失常学杂志》发布了2024年全球最具影响力的心律失常领域10项研究。其中,由武汉大学人民医院黄鹤教授团队牵头开展的“参松养心胶囊对经射频消融房颤患者预后多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究”成功入选。研究显示,服用参松养心1年,可降低房颤射频消融术后房颤复发风险40.4%。该研究结果在国际心血管领域顶级期刊《欧洲心脏杂志》上发表。
参松养心胶囊科研成果发表在国际医学顶刊《欧洲心脏杂志》
参松养心胶囊科研成果发表在国际医学顶刊《欧洲心脏杂志》
循证医学,是以科学证据为基础的医学实践方法,也是国际公认评价药物疗效的“金标准”。参松养心胶囊是我国首个开展抗心律失常循证医学研究的创新中药,多年来在心律失常领域已开展了六项循证医学研究,证实参松养心胶囊在治疗室性早搏(非器质性/器质性)、房颤、缓慢心律失常、心衰伴室性早搏、窦性心动过缓伴室性早搏、经射频消融术后房颤的确切疗效,并且具有快慢兼治、整合调律的优势,获得了国际医学界的高度认可。
·治疗心律失常1476例循证医学研究证实:参松养心胶囊治疗室性早搏优于美西律;治疗阵发性房颤与普罗帕酮相当;治疗心动过缓可平均提高心率7.15次/分钟。
·治疗心衰伴室性早搏465例循证研究证实:参松养心显著降低室性早搏次数,改善心功能,增加心脏射血分数。
·治疗窦缓伴室性早搏333例循证研究证实:参松养心减少室性早搏的同时提高平均心室率、显著改善症状。
·治疗经射频消融术房颤患者预后研究证实:服用参松养心1年,可降低房颤射频消融术后房颤复发风险40.4%。
从基础到临床,均获指南共识高等级推荐
基于多项循证医学研究成果,参松养心胶囊治疗心律失常列入了多部专家共识及指南,为心律失常的诊治提供了新策略。
·《心律失常合理用药指南》(第二版)推荐:
对于阵发性房颤治疗,参松养心胶囊维持窦律的效果与普罗帕酮相当,且具有更好的安全性;
对于室早、短阵室速的药物治疗,无论是否合并结构性心脏病,与美西律和安慰剂比较,参松养心胶囊均可显著降低室早数量、缓解室早相关临床症状。特别是伴有基础心率缓慢的室性早搏更为适合;
对于缓慢性心律失常患者,指南强调参松养心胶囊能“平均提高缓慢心率7.15次/分。
·对于症状性室性早搏治疗,参松养心胶囊是《室性心律失常中国专家共识基层版》唯一推荐的创新中药;另外,在继《室性心律失常中国专家共识》(2016版)推荐参松养心胶囊后,新版《2020室性心律失常中国专家共识》推荐:对于未合并或合并结构性心脏病的症状性室早患者,参松养心均可减少室早次数,改善症状,疗效优于美西律和安慰剂,尤其是窦缓合并室早的患者,参松养心不仅可以减少室早数量,且不增加窦缓的风险,甚至还能提高窦性心动过缓的心率。(IIa级推荐,A级证据);
同时,对于充血性心力衰竭患者,可考虑应用参松养心胶囊以降低室早负荷,改善心功能(Ⅱa类推荐 B级证据)。
《2020室性心律失常中国专家共识》将参松养心胶囊用于治疗室性早博的证据等级提高为A级(专家共识达成后,在指南中以Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc、Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc来表示推荐强度和证据质量,Ⅰ代表强推荐,Ⅱ代表弱推荐,A、B、C代表证据质量等级。)
·对于阵发性房颤,《心房颤动:目前的认识和治疗建议(2015/2018/2021)》指出:随机、双盲、对照、多中心临床试验显示,参松养心胶囊维持窦律的效果与普罗帕酮相当,且具有更好的安全性。对于阵发性房颤,可单独使用中药参松养心胶囊维持窦律(Ⅱb类推荐 B级证据)。
·对于维持窦律的长期治疗,《老年人非瓣膜性心房颤动诊治中国专家建议(2016)》提到:长期维持窦律的主要目的是为缓解房颤相关症状,减慢病程进展。国内常用的维持窦律药物有β-受体阻滞剂、胺碘酮、普罗帕酮及索他洛尔、决奈达隆和多非利特。此外,有研究显示中药参松养心胶囊对维持实律有一定效果。
参松养心胶囊用法:0.8-1.6g(2-4粒),3次/d
·对于改善缺血性心律失常作用,《冠心病合理用药指南》(第2版)指出:心肌缺血后因心肌损伤,影响心脏电传导,可导致各种类型的心律失常,其中以室性心律失常较多见。临床试验显示,美西律和参松养心胶囊对冠心病患者的室性期前收缩疗效差异具有显著性,参松养心胶囊减少室性期前收缩次数的效果显著优于美西律。
·微循环障碍引起微血管和心肌损伤,导致电活动不稳定,进而引发和加重心律失常的发生、发展。对于改善微循环作用,《中国多学科微血管疾病诊断与治疗专家共识》指出:动物实验和体外研究表明黄芪、三七、当归等植物药及参松养心胶囊、通心络等药物可通过改善微血管内皮功能、促进舒血管物质释放等机制改善微循环。
·由于心肌缺血、再灌注损伤、电解质紊乱、交感神经兴奋等因素,急性心肌梗死易于合并各种心律失常。对于快速型心律失常,《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》推荐应用参松养心胶囊等治疗。
·高血糖导致心肌纤维化、自主神经病变,易引发房颤、室性早搏,糖尿病患者合并心律失常往往会伴随心功能减退,治疗需兼顾安全性。《中医糖尿病临床诊疗指南》指出,参松养心胶囊适用于冠心病心律失常属气阴两虚,心络瘀阻证。
·新型冠状病毒感染者,无论急性期、康复期、还是核酸/抗原转阴后,多数患者持续存在乏力倦怠、气短、心悸、失眠等症状。《新型冠状病毒感染中医药防治问答 (第一版)》、《中医药治疗新型冠状病毒感染核酸/抗原转阴后常见症专家共识》、《新型冠状病毒肺炎合并心律失常的诊疗方案》等均推荐动后心慌明显者可选用参松养心胶囊。
·对于医学专业人士来说,教材不仅是在校学生学习的标准资料,也是临床医生更新知识、提高临床工作能力的重要参考书,具有高度的科学性、权威性。在第9版本科教材《内科学》中,将参松养心胶囊列为“室性心律失常”和“心房颤动”的推荐用药,明确指出参松养心胶囊对于室性心律失常患者具有减少期前收缩和减轻症状的作用, 对于心房颤动患者有维持窦性心律的效果。
另外,《中西医结合内科学》(新世纪第三版)教材“冠状动脉粥样硬化性心脏病”“心律失常”“慢性心力衰竭”等章节中,分别将通心络胶囊、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊推荐为常用中药制剂,并详尽地介绍了药物的治法用量,为临床用药提供了明确、权威的指导。
据悉,“参松养心胶囊治疗心律失常应用研究”曾荣获2009年度国家科技进步二等奖。参松养心胶囊作为“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目的重要组成部分,还获得了2019年国家科技进步一等奖。
参松养心胶囊相关研究项目多次获得国家科学技术进步奖
参松养心胶囊凭借扎实的循证医学证据和广泛的指南共识推荐,成为心律失常治疗中不可或缺的创新中药。其独特的“快慢兼治、整合调律”优势,为患者提供了安全有效的治疗选择,展现了中医药在现代医学中的卓越价值。未来,随着更多高质量循证研究的开展,参松养心胶囊有望为广大患者带来更多获益。(林梦茵)
“请开门,我是警察,我打游戏全国16强!”
陈梁顺
上海市公安局虹口分局嘉兴路派出所
第三责任区警务队队长
今年37岁的他
已经从事警察工作14年
陈梁顺在学校给孩子们讲课
他是最酷的“孩子王”
辖区里沉迷游戏的少年闭门不出
陈梁顺在门外说
“我也打游戏,我是全国16强”
他是最豁达的民警
面对家长,他推心置腹
“不要成为你小时候
最不喜欢的那种父母”
担任社区民警
成为社区民警中的“孩子王”
这是陈梁顺自己
也没想到的
没有人天生擅长
和青春期的孩子打交道
陈梁顺凭什么让孩子们听他的?
一起来了解他的故事↓
1
“我是警察
打游戏全国16强!”
2020年初
在一次日常巡逻时
辖区居民老魏拦住他
让他“救救孩子”
孩子名叫小桂
正上初三
因为沉迷游戏被家人强行断网
小桂愤然锁上房门
拒绝吃饭、拒绝沟通
已经有50多个小时不吃不喝
陈梁顺的第一反应是“怕出事情”
也想过叫消防人员来破门
但他想,一旦破门
恐怕就永远失去沟通机会了
在确认孩子安全无虞后
陈梁顺试着坐在房门外和小桂聊天
聊的是游戏
“他喜欢打游戏
我以前也打游戏
我说自己打到过全国16强”
沟通就这样开始了
自那以后的一个多月时间里
陈梁顺登门58次
换来小桂与父亲面对面坐下沟通
一次次上门,一次次“灭火”
孩子也一点点长大
5年过去
小桂度过了最艰难的阶段
如今已成了一名大学生
图自共青团中央
给辖区居民写下手机号
写下数字
也交出了自己的私人时间
有家长晚上十点半找他
说和孩子发生了严重冲突
他也要半夜上门
陈梁顺是两个孩子的父亲
他知道与孩子相处多有玄机
在孩子家长眼中
陈梁顺宛如救命稻草
而陈梁顺觉得
自己做的不过是让孩子冷静
帮孩子分析利弊
都是简单的事
陈梁顺给辖区孩子辅导功课
2
“不要成为
你小时候最不喜欢的那种父母”
陈梁顺管辖的3个小区
共有1096户,人口约3000人
护航小桂的第二年
就有家长慕名找到他
他经常听到家长对他说
“帮帮我们”
“我们已经走投无路了”
在向陈梁顺求助的家长看来
孩子成才是中长期目标迫在眉睫的问题
往往是孩子不爱学习、沉迷游戏
陈梁顺总对他们说
爱玩是人之常情
我们也是这样长大
“不要活成自己小时候
最不想成为的样子”
陈梁顺入户与孩子和家长沟通交流
身为父亲的陈梁顺
是这么说的,也是这么做的
他不反对自己的孩子打游戏
偶尔还会和孩子坐在一起打一局
因为自己从小调皮捣蛋
如今他对孩子的成绩也没有太多要求
“我们国家需要很多高科技人才
但高科技人才不一定是你的孩子
我们国家也会需要很多技术型人才
或者是服务业的人才
有可能孩子做某件事不行
做别的事情就能做好”
不听父母话的孩子听陈梁顺的话
父母心其实大同小异
陈梁顺的不同是
他总记得自己年少时的想法
他总愿意蹲下来说话
有时候听,有时候边听边记
陈梁顺的笔记,记了二十多本
陈梁顺(左二)与同事交流工作
3
“哪怕你梦想做个普通人
这也是种梦想,我来守护!”
孩子的信任是最有效的反馈
眼前这些桀骜的
眼神锋利的
内心渴望被听见的孩子
如何平顺地走过动荡的青春期
陈梁顺觉得,这才是要紧事
“救命草”一点点长成“参天树”
2021年
为推广陈梁顺的帮扶经验
嘉兴路派出所成立“陈梁顺工作室”
一年后,9支“警察哥哥姐姐听你说”
社区少年服务队组建起来
已化解突出矛盾纠纷三十余起
先后帮助37人迷途知返
已经上大学的小桂
也成了志愿者
被照亮的人成为新的光
图自共青团中央
网友纷纷为他点赞
“给这样接地气的警察点赞!”
“多少家长忘了自己曾经也是孩子啊”
“你说这是你的梦想
这就是你的梦想
你守护梦想,我守护你”
“哪怕你的梦想很简单
你想做个普普通通的人
这也是种梦想”
陈梁顺的话
坚定温暖而有力
为“孩子王”陈梁顺
点赞!
世乒赛女单八强“中日”之争中国队三胜一负
新华社多哈5月23日电(记者王子江、曹剑杰)多哈世乒赛23日进行的女单四分之一决赛的四场比赛全部在中日选手之间进行,中国选手三胜一负,三名中国选手孙颖莎、王曼昱、陈幸同和日本选手伊藤美诚晋级半决赛。
5月23日,孙颖莎(左)在比赛中回球。新华社记者 肖艺九 摄
首场比赛中,种子王艺迪以1:4不敌九号种子伊藤美诚。第二场比赛,三号种子陈幸同以4:0战胜了七号种子早田希娜。第三场比赛,卫冕冠军孙颖莎面对八号种子大藤沙月,在丢掉首局后连下四局逆转对手,以4:1晋级。最后一场比赛在二号种子王曼昱与六号种子张本美和之间进行,2021年世乒赛冠军王曼昱以4:0获胜。
5月23日,王曼昱(左)在比赛中庆祝得分。新华社记者 王东震 摄
陈幸同在赛后表示,王艺迪的失利没有给她增添大的压力,反而让她放下包袱,认真对待比赛。在上届世乒赛上获得女单铜牌的陈幸同说:“第一场失利让我更加看清了中国队和日本队没有太悬殊的差距,不管以前赢过人家多少次,都要拼上去,因为现在中日之间谁赢都很正常。”
5月23日,陈幸同庆祝获胜。新华社记者 贺长山 摄
孙颖莎也表示,对手大藤沙月现在成绩非常稳定,尤其第一局,她的进攻质量很高,给了自己“一定的压迫感”。不过她做得最好的地方是能够保持心态稳定,没有任何包袱,始终专注于比赛。
对于24日和伊藤美诚的半决赛,孙颖莎说,很久没有跟伊藤交手了,每次跟她比赛都非常开心。自己也一直关注她的比赛,知道她最近状态还好。“明天的比赛肯定会非常艰苦,我还是全力以赴去拼,无论结果如何,希望能把最好的水平展示出来。”
5月23日,孙颖莎在比赛中。新华社记者 肖艺九 摄
第一次晋级半决赛的伊藤美诚说:“感觉很久没有赢过中国选手了,以前在世乒赛上每到八进四的时候就输掉,这次能够赢得一块奖牌非常高兴。”
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用户评论
将妓就计
终于等到了!一直期待着这天,希望能看到自己发挥的成果。这次考试可是拼了全力啊!
有17位网友表示赞同!
长裙绿衣
官网地址找到没找不到怎么办?我找了好久还是没找到呀!这个信息太不清晰了。
有6位网友表示赞同!
半梦半醒i
2021年刚毕业的大概都在等待成绩单吧!希望自己的分数能够顺利过关,实现理想的目标。对于未来的规划,现在还在探索呢,希望能得到一个好的归宿地。
有11位网友表示赞同!
无关风月
去年硕士考试经历有点压力,所以今年格外期待查询结果。祝所有考生一切顺利!
有14位网友表示赞同!
刺心爱人i
成绩单出来了,我好像比我自己预期的高了不少!感觉很有成就感哦!
有5位网友表示赞同!
∞◆暯小萱◆
官网网页很卡,一直加载失败怎么回事!大家有没有遇到同样问题?
有13位网友表示赞同!
初阳
终于可以查看2021年的成绩啦!希望自己的发挥能让我满意。
有11位网友表示赞同!
太难
结果查询的时间点选用得真好,正好是暑假刚结束的时候,方便好多人查。这个时间节点考虑很周到!
有13位网友表示赞同!
志平
我2020年毕业了,可是我的信息好像没找到啊!是不是有其他特殊的查询入口?
有14位网友表示赞同!
孤独症
官网设计不太友好,查询流程太繁琐了,希望以后能够简化一下过程。
有18位网友表示赞同!
命里缺他
真是令人焦虑的一天!成绩单出来,感觉自己没有考好。还是需要继续努力啊!
有10位网友表示赞同!
百合的盛世恋
看到自己的分数之后,感觉有些遗憾。希望将来能重新挑战,争取更好的成绩!
有8位网友表示赞同!
放肆丶小侽人
2021年硕士成绩查询入口官网是哪个网站?谁能提供一下链接吗?急需了解下!
有19位网友表示赞同!
我就是这样一个人
恭喜各位顺利查到成绩啦!相信你们个个都是优秀的学生,未来一定会大放异彩!
有18位网友表示赞同!
|赤;焰﹏゛
这个官网地址也太难找了!希望官方能够加强页面导航设计,方便大家查找信息。
有19位网友表示赞同!
弃我者亡
我一直很依赖这些网站查询考试成绩,希望能一直更新稳定下去!
有16位网友表示赞同!
安陌醉生
我真是太紧张了!终于可以查到2021年的硕士成绩啦!期待着好消息!
有15位网友表示赞同!
追忆思域。
希望官方能够完善查询功能,增加更多筛选条件,方便大家更直观地了解自己的成绩情况。
有6位网友表示赞同!