“不比不知道,一比吓一跳。”近日,来自辽宁大连的王鑫(化名)告诉记者,自己怀孕后查出缺乏维生素D,医生给她开了一盒价格为47.4元的双鲸维生素D滴剂(胶囊型)。这盒药吃完后,王鑫又在家楼下的定点零售药店购买同品牌同规格的药物,看到价格为63元,比医院贵15.6元。疑惑之下,她打开某电商平台进行搜索,发现一些店铺29.8元就能买到同款药品。
记者采访发现,王鑫的经历并非个案。来自杭州的张先生曾在药店购买感冒药时发现,同一款药,药价35元,而外卖平台购买只需11.3元。
有参保人告诉记者,在一些定点零售药店购药时,药价不仅高于医院,甚至比电商平台贵两到三倍。此外,不同定点零售药店之间的药价差异也较大,让人感到困惑。为什么会出现这种价格差异?记者对此进行了深入采访。
同一款药,药店和电商平台价差3倍
去年冬天,张先生患上感冒,他本打算在外卖平台下单楼下药店的感冒药,但为了省配送费,还是决定到店买药。店员向他推荐了云丰风寒感冒颗粒,售价为35元一盒。但张先生发现,同一款药物,该店铺的外卖价格却是11.3元。
经过一番交涉,店员表示,张先生可以按照线上的价格支付,但不能使用医保卡。张先生有些犹豫,他的医保个人账户里还有不少余额,“不刷的话也取不出来”。但面对3倍的价差,他最终决定用现金支付,不使用医保个人账户支付,“医保卡里的钱也是自己的钱,应该用在刀刃上。”
来自北京的孕妇关仪(化名)有过相似的经历。她遵医嘱补充维生素D。而她服用的星鲨维生素D滴剂(胶囊型),药价差异也很大,“单位附近的医保定点零售药店卖54.3元一盒,而一些网店售价14.9元一盒,前者比后者贵两倍多。”
为了解同地区其他药店的价格情况,记者打开国家医保服务平台APP,进入北京专区中的“医保药品比价”板块,输入关仪购买的药品查询发现,北京共有168家定点零售药店售卖该药,价格自29.5元至68.5元不等,其中有137家药店售价高于50元。
根据该平台页面显示的联系方式,记者致电西城区某药店。店员说,该药品售价为56元一盒。当被问及为何价格远高于互联网平台时,店员表示,该药店是全国连锁,按统一价格售卖,不清楚公司定价的衡量因素。
“药价如此差异,合理吗?”几位受访对象都向记者表达了这样的困惑。
哪些因素影响了药品定价?
受访专家认为,药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说,其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
首先是经营成本。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇说,国家启动集采后,公立医院的药品采购成本降低,很多定点零售药店尚未参与集采,药品进价可能偏高。此外,药店房租、人员工资、医保对接管理成本等,都会体现在药价上。
“互联网药店之所以具有价格优势,一方面在于运营成本较低,部分大平台与药企直接合作,拿到较低的采购价。另一方面,在激烈的市场竞争下,很多平台通过低价策略揽客。”邓勇说。
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜从价格政策角度分析称,公立医院已实现药品销售“零加成”。而定点零售药店的药品要分情况来看,一些地区开展集采药品“进零售药店”试点,为集采药品售价划定范围,如湖南要求定点零售药店在集采中选价基础上顺加不超15%销售。除此之外,药店作为市场主体,对其他药品具有自主定价权。
记者注意到,国家发展改革委等部门于2015年发布的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》规定,除药品和第一类精神药品外,取消药品政府定价,完善药品采购机制,发挥医保控费作用,药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
但廖藏宜同时表示,自主定价权的行使是有限度的,必须确保定价的合法性、公平性、合理性。如果一些药店过分追求利润,出现价格虚高、价格欺诈等行为,或造成医保基金的“跑冒滴漏”,侵害参保人的权益,破坏医药市场公平竞争的环境。
推动药价回归合理区间
据国家医保局统计,截至今年2月,全国已有29个省(区、市)及新疆生产建设兵团上线定点零售药店比价功能。邓勇表示,“比价神器”的推出有助于打破信息差。他提示参保人,购药之前可通过官方平台进行比价,选择性价比高的购买渠道。此外,要充分了解医保政策,合理使用医保个人账户,避免浪费。
近期,不少地区进一步完善医保药品价格监测体系,为定点零售药店的药价划出“红线”。例如,自2025年起,辽宁省按年度确定量价比较指数监测值,作为价格监测“”,重点关注量价比较指数偏高的定点零售药店医保药品价格,一旦高于“”,药店会受到提醒、约谈或通报。
“自去年起,国家医保局开展‘药品追溯码’采集应用试点工作。有了这张电子身份证,药品的产销路径清晰可查,不合理定价问题也有望及时被发现。”廖藏宜说。
在防止医保基金被滥用、保护参保人权益方面,廖藏宜建议,一方面,医保部门要强化定点零售药店协议管理,加大飞行检查力度;另一方面,目前,江苏南京等地对定点零售药店开展分级管理,从服务环境条件、药学服务能力、诚信经营等方面对药店进行量化评分,依据评价结果实施不同的管理举措,提升监管精准性,这值得其他地区借鉴。
邓勇认为,医保部门可推动更多定点零售药店参与集采,帮助其降低采购成本,缩小药店与医院间的药价差距。记者了解到,去年5月,国家医保局印发通知,明确提出“推进医药集中采购提质扩面”“鼓励和引导村卫生室、民营医疗机构、零售药店参加集采”。
“相较于其他购药渠道,定点零售药店方便可及,有专业药师进行指导,还能让参保人在家门口享受医保报销待遇,这也是其获得青睐的原因。而随着医药市场竞争日趋激烈,定点零售药店应当增强自律、合规经营,才能持续被信任、被选择。”廖藏宜说。
来源:工人日报
新华全媒+丨逐梦苍穹启新程——记神舟二十号航天员乘组
新华社酒泉4月23日电题:逐梦苍穹启新程——记神舟二十号航天员乘组
李国利、占康、黄一宸
神舟二十号航天员陈中瑞在进行着陆冲击体验训练(2022年5月5日摄)。新华社发(王夏阳 摄)
当春风又一次吹绿西北戈壁,当弱水河畔的千年胡杨又一次绽出嫩叶,当人们的目光又一次聚焦东风航天城,神舟二十号载人飞行任务开始了——
4月23日11时,执行这次任务的3名航天员首次公开亮相。陈冬担任指令长,是我国第二批航天员中首个三次飞天的航天员。首次实现飞天梦想的航天驾驶员陈中瑞、飞行工程师王杰,均为我国第三批航天员。
神舟二十号航天员乘组在进行飞船程序训练(2025年2月25日摄)。新华社发(孔方舟 摄)
他们奔赴天宇的日子,经任务总指挥部研究决定,确定为4月24日17时17分。
55年前,我国第一颗人造卫星“东方红一号”在这一天发射升空,奏响了中华民族探索太空的序曲;10年前,国务院批复同意将这一天设立为“中国航天日”,中国航天从此有了属于自己的节日。
逐梦苍穹启新程,丹青难写是精神。
神舟二十号航天员乘组在进行出舱程序训练(2025年1月9日摄)。新华社发(徐部 摄)
自2003年中华民族飞天梦圆至今,有26位飞天英雄亮相问天阁,他们一次次为祖国出征,一次次在太空标注中国人探索未知的新高度,用实际行动践行了“甘愿为载人航天事业奋斗终生”的铮铮誓言,在中华民族的奋进史册里不断书写新时代华章。
神舟二十号航天员陈中瑞(左)在参加沙漠生存训练(2022年6月21日摄)。新华社发(周程博 摄)
陈冬:我国首个三次飞天的第二批航天员
第三次飞天,陈冬的心情激动依旧。
“每一次太空之旅都是独一无二的,期待通过飞行收获更多经验,收获更多突破。”他说。
2016年10月17日,陈冬实现飞天梦想,迎来自己的首次太空之旅。
整流罩刚打开时,他看向舷窗外,不由惊叹:“哇!很漂亮!”
指令长景海鹏马上问:“爽不爽?”
陈冬道:“特别漂亮。”
景海鹏又追问:“我问你爽不爽?”
陈冬笑呵呵地答:“爽!”
那一年,陈冬38岁。
彼时的他,还像是个青涩新手,眼中闪烁着对宇宙的无限憧憬,举手投足间洋溢着巨大的热忱。
2022年,陈冬再获飞天机会,并首次担任指令长带队出征。他说:“这一次,身体和血液也有了太空记忆,基本没有不适感。”
这,是中国空间站建造阶段的首次载人飞行。
在太空生活的183天里,陈冬和队友们经历了9种组合体构型、5次交会对接、2次分离撤离和2次转位任务,全面完成了以天和核心舱、问天实验舱和梦天实验舱为基本构型的空间站建造,创造了中国载人航天史上多个“首次”,被誉为“最忙乘组”。
2022年11月17日,神舟十乘组进行第三次出舱活动。这是空间站“T”字基本构型组装完成后的首次出舱活动,大小机械臂首次“合体”配合作业。
那一天,陈冬站在机械臂上,头顶是浩瀚深空,脚下是空间站和地球。静静地,身处其间的他,感受着前所未有的视觉冲击。
“我看到了空间站的壮观全貌。”陈冬回忆,空间站绕着地球家园缓缓飞翔,蓝色的大海、白色的云朵将地球装饰得像青花瓷一样美,“一种骄傲感油然而生”。
他说,他为乘组感到骄傲,为千千万万的航天科技工作者感到骄傲,更为伟大的祖国感到骄傲。
陈冬的微信头像是张唯美的照片,隔段时间就会更换一张。这些照片,都是他执行任务期间从舷窗拍摄的。
太空归来,陈冬对那片星空念念不忘,“原来是想上太空,现在是更想上太空”。
神舟二十号航天员乘组进行在轨实验操作训练(2025年2月27日摄)。新华社发(徐部 摄)
2024年,陈冬入选神舟二十号乘组并再度担任指令长,同行的是两名首次飞天的新队友。
“我会全力以赴、集中精力,带领乘组以更加精深的专业素养,完成既定的全部任务。”面对记者,他气定神闲。
逐梦苍穹,三征星河。
对陈冬来说,岁月沉淀的不仅是鬓角的数根银丝,更打磨出一份举重若轻的沉稳气度。
根据计划安排,这次任务既有复杂的出舱活动,也有精细的实验操作,还要面对日常维护维修等挑战。
乘组一经成立,陈冬便与教员团队结合乘组和任务的特点量体裁衣,制定个性化训练方案,依据任务优先级科学规划课程顺序,针对薄弱环节增加训练频次。
“我们乘组秉承‘地面多备几手,太空才能得心应手;地面拼尽全力,太空才能应对有力’的理念。”陈冬说。
在太空的那些日子里,每当一天忙碌的工作结束之后,陈冬总会趴在舷窗边凝望地球,寻觅祖国的轮廓。
“当我望向祖国,仿佛感受到祖国也在凝望着我。我们就像风筝,无论飞多高多远,线的另一端永远紧握在祖国手中。”陈冬说,“祖国送我上太空,我为祖国守天宫。”
神舟二十号航天员陈中瑞(左)、王杰在进行交会对接训练(2025年3月13日摄)。新华社发(徐部 摄)
陈中瑞:梦想当拖拉机手的航天驾驶员
隔着巨大的圆弧形玻璃,航天驾驶员陈中瑞淡定自若地向中外记者挥手致意,脸上笑容和煦。
酒泉卫星发射中心问天阁,成为他实现飞天梦想的起点。而他人生梦想的起点,则要回到他的家乡——河南滑县一个名叫陈大召村的地方。
小时候,陈中瑞的梦想是当一名拖拉机驾驶员。刚学会走路时,他摇摇晃晃地爬上拖拉机,有模有样地学大人操作。上小学时,看着大人开着拖拉机给收割的麦子打场,他心痒痒的。那会,他的脚刚能够着油门,大人怕危险不让他开,他还委屈得直掉眼泪。
初中毕业那年暑假,一个偶然的契机让他心中种下了飞行的梦想。他想,空中开飞机岂不是比地上开拖拉机更神气?
听说招飞对身体素质的要求高,高中3年,陈中瑞每天都要早起半小时去操场跑步,还跟着体育特长生训练……2003年9月,陈中瑞考上原空军长春飞行学院,如愿成为一名飞行学员。
经过近两年紧张扎实的学习训练后,陈中瑞迎来了人生中的第一次体验飞行。
那天,陈中瑞驾驶战机翱翔在白云之上,飞机在他的操纵下没有任何摇摆偏移,飞出一道稳稳的航迹。
后来,他是同批次飞行学员中首批放单飞的。
2003年11月的一天,天空飘着雪花。学校通知,所有学员到礼堂前集合。
不一会儿,一行人簇拥着一位步履矫健的军人从他身边经过——航天英雄杨利伟到学校做报告。
那一年,杨利伟乘坐神舟五号载人飞船进入太空,中华民族千年飞天梦圆。
“这是我第一次接触航天员。”陈中瑞说。
神舟二十号航天员陈冬在进行舱内压力服检测(2024年8月20日摄)。新华社发(徐部 摄)
10年后,他又一次与航天员产生交集。“神舟十号返回地球时,我正在空中执行训练任务,接到了清空空域的指令,迎接航天员回家。”
这两次经历,让陈中瑞在驾机飞行的时候内心深处多了一重渴望——飞得高一些,再高一些,冲出大气层,去领略浩瀚的太空。
2018年,我国第三批航天员选拔工作正式启动。陈中瑞毫不犹豫地报了名,并通过严苛的选拔,让梦想变成了现实。
从天空到太空,从飞行员到航天员,陈中瑞步步艰辛,关关难过。
一年内学完30多门理论课程,对30多岁重返课堂的他来说非常吃力。“还有热力学、轨道力学等很多专业课,对我来说是完全陌生的领域。”
当飞行员时,他习惯把操作手册背得滚瓜烂熟之后进行操作。可作为一名航天员,不仅自己要一步步比照手册,甚至乘组也要对照手册分工协作,确保每一步每一个操作都准确无误。他不得不下大力气改变以前养成的思维方式和操作习惯,剔除曾不懈努力才烙在身上的肌肉记忆。
循此苦旅,以达天际。穿越逆境,直抵繁星。
入选神舟二十号乘组后,陈中瑞深知,在太空中的每一个操作、每一个细节都关系任务成败,地面训练更要分秒不差,毫厘不失。每次大型试验、大项操作,陈中瑞都精益求精,追求极致,对任务流程、操作手册都反复背记、烂熟于心,一遍遍推演,一遍遍练习。
指令长陈冬这样评价他:“心理素质好,沉着冷静。操作上手快,一步一动,很稳当,让人很放心。”
这么多年,无论是作为战斗机飞行员,还是成为航天员,在操作机械时,陈中瑞依旧能找到那份源自童年的快乐:“这是一种天生的感觉,操作的东西越复杂就越兴奋。”
4月24日,陈中瑞和队友们将驾乘着神舟飞船奔赴中国人的“太空家园”。这位儿时想当拖拉机驾驶员、后来成为战斗机飞行员的航天驾驶员,在这个春天将越飞越高,翱翔于九天之上。
王杰:从制造航天器到乘坐航天器的航天飞行工程师
内蒙古巴彦淖尔,蒙古语意为“富饶的湖泊”。千百年来,农耕文明和游牧文明在这里碰撞交融,孕育出一片“塞上江南”。
王杰就出生在巴彦淖尔市乌拉特前旗的一个小村庄。
2003年10月,航天员杨利伟天外归来,降落在内蒙古四子王旗的草原之上。还是中学生的王杰,第一次听说了航天员这个职业,开始对飞天事业产生了好奇和憧憬。
2018年,第三批航天员选拔工作启动了。这一次,根据空间站任务需求,进一步扩大了选拔范围,不仅从空军飞行员中选拔航天驾驶员,还要从相关科研院所和高校选拔出航天飞行工程师和载荷专家。这在我国尚属首次。
此时,王杰已经研究生毕业,成为中国航天科技集团五院的一名科研人员。
感觉自己各方面符合条件,王杰报名参加了选拔。他在临床医学检查、航天环境适应性耐力、心理测试等层层选拔中都表现出色,顺利通过初选、复选、定选,于2020年9月正式成为我国第三批航天员中的航天飞行工程师。
挑战,如期而至。
神舟二十号航天员乘组在进行脑电操作训练(2025年2月21日摄)。新华社发(徐部 摄)
体测3公里,王杰跑着跑着就落在了后面,很快被空军飞行员出身的同批航天员们“套了圈”。
“虽然不是最后一名,但也是倒数了。”王杰提到这事,仍感到难为情。
模拟失重水槽出舱活动训练,对王杰来说更是难上加难。他需要穿着水下训练服,用双手控制身体的姿态,完成舱外转移、上下机械臂、设备组装等操作,一次训练长达五六个小时,体力消耗可想而知。
“我印象最深的就是上脚限位器,本身就不熟悉体位,还把握不好发力角度,完成得特别困难。”出了水槽,王杰终于体会到了“手抖得都握不住筷子”的那种脱力感。
不仅要会操作,还要懂得背后的原理。王杰对自己要求很高,“我希望达到‘专家型航天员’的状态,问啥我都知道”。
可让他想不到的是,这居然成了拦路虎。
对着同一本飞行手册,身为航天飞行工程师的王杰,时常忍不住去琢磨操作步骤背后的原理是什么。然而,当他还在一行一行地看手册时,身为航天驾驶员的队友已经操作完了。
实际上,这是不同职业出身带来的思维和操作经验差异。
为了和队友步调相谐,王杰常常给自己加练。被称为“太空万里穿针引线”的手控交会对接是个难点,他先练基本操作,再加条件练习,练多了就熟了,成绩逐渐稳定下来。
尽管现在有平板电脑等各类电子设备可以用来做记录,他还是更喜欢手写。他做了十多本笔记,常用的有五六本,训练时随身带着。
“人的记忆是有限的,东西学过一遍两遍过段时间就会忘。”王杰说,“我一直把自己当成一个笨人,坚持隔段时间就鞭策自己把不熟悉的东西过一过。”
经历4年多艰辛训练,王杰成功入选神舟二十号航天员乘组。
神舟二十号航天员王杰(右)在参加海上救生训练(2023年7月1日摄)。新华社发(孔方舟 摄)
4月24日,他的飞天梦将圆。他说,自己迫不及待想去体验失重的感觉,迫不及待想从太空的视角欣赏地球家园的美景……
当然,他最大的期待还是顺利完成好飞行任务,管好用好维护好“太空家园”。
这一次,王杰依旧带上了笔记本,想把“天上和地面不太一样的地方”“可以优化改进的地方”等体会和感受全都随手记下来。
这一次,他还准备将家人的照片装进行囊。儿子如今才3岁半,“儿子性格随我。我对他的期望是做一个堂堂正正的人。”
这是王杰对儿子最朴素的期望,也是王杰父亲曾对他的期望。
沉默寡言的父亲一辈子没怎么走出过村子,只是站在原地望着儿子读书、升学、工作、结婚,一步步成为一名航天员,一步步飞向浩瀚苍穹。
至今,他仍感激父母“散养”式教育:“他们让我懂得吃苦和担当。”
用户评论
空谷幽兰
终于可以查2016年高考成绩了,ドキドキ期待结果!
有9位网友表示赞同!
哭花了素颜
当年我还想问问那个考试分数线要多少,现在都忘了。
有20位网友表示赞同!
若他只爱我。
官网的页面好慢啊,差点打瞌睡……
有20位网友表示赞同!
逾期不候
希望大家都能看到满意的结果!奋斗了那么久,一定要收获应有的回报!
有18位网友表示赞同!
北染陌人
不知道2016年分数线是多少?有没有人知道分享一下?
有11位网友表示赞同!
你瞒我瞒
赶紧去官网看看我的成绩吧,感觉时间过得太快了。
有17位网友表示赞同!
灬一抹丶苍白
当年高考考完就去了旅行放松心情,现在想起来还是挺开心的。
有11位网友表示赞同!
龙吟凤
希望2016年的同学们都能顺利得到自己想要的录取通知书!
有7位网友表示赞同!
麝香味
我记得当时还找了很多资料准备高考呢,不知道现在的资料是否还有用?
有8位网友表示赞同!
西瓜贩子
当年考完试就迫不及待想要知道结果,真是个让人煎熬的等待。
有6位网友表示赞同!
莫失莫忘
看到那些往期的成绩查询系统,感觉时间真的流逝得太快了。
有6位网友表示赞同!
南宫沐风
现在很多事情都可以在网上做,真是进步很大!
有17位网友表示赞同!
凝残月
还有哪些人比我更快查到结果?告诉我你们考的多好呀?
有6位网友表示赞同!
断秋风
当年那个语文考试,到现在都记得特别模糊……希望我的成绩还好吧!
有7位网友表示赞同!
醉婉笙歌
恭喜所有2016年高考毕业生们!祝愿你们的未来更加美好!
有8位网友表示赞同!
抚涟i
查询系统打开起来是不是有点老旧了呢?
有6位网友表示赞同!
Hello爱情风
希望这个系统能够稳定运行,不要出现任何错误。
有5位网友表示赞同!
烟花巷陌
还有多少人保留着当年考完试的感觉呢?
有7位网友表示赞同!
青衫故人
现在回想起来高考那段时光挺有趣味的!
有10位网友表示赞同!
←极§速
希望大家都能找到想要的结果,实现梦想!
有13位网友表示赞同!